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“小苏打治肝癌”真相究竟是怎样的?

字号+ 作者:www.healthdp.cn 来源:健康地平线 2016-09-27 我要评论

近日,被“小苏打治肝癌”这条新闻刷屏了,一时间有人质疑,有人期待。如果讲讲背后的原理,其实没那么神秘哦~今天健康地平线带大家看看相关专家怎么说的!

  近日,被“小苏打治肝癌”这条新闻刷屏了,一时间有人质疑,有人期待。如果讲讲背后的原理,其实没那么神秘哦~今天健康地平线带大家看看相关专家怎么说的!
  1.小苏打喝进去、输液打进去都没用
  虽然这项治疗肝癌的研究中用到了碳酸氢钠,也就是“小苏打”,但这种药是在复杂的治疗下发挥作用的,可不是喝进去或输进去就有用的。
  2.这种方法真的能治疗肝癌?
  很多肝癌患者都接触过“介入栓塞”这种治疗,新闻里说的“用小苏打饿死肿瘤”的研究,就是联合“介入栓塞”一起做的。
  大家知道很多癌症要做化疗,用化疗药去杀死全身的肿瘤。但是,这种“敌我不分”的全身大规模“攻击”,也会带来很多副作用。目前在肝癌治疗中,这种全身化疗的效果不好,副作用也很大,所以极少采用。
  那“介入栓塞”是什么?您可以把它理解为“局部化疗”,就是把化疗药和栓塞剂,直接打到给肿瘤供血的血管里。一方面栓塞剂可以堵住这条血管,血液流不进去,肿瘤就没有了“粮食供应”;另一方面,化疗药还可以直接杀灭肿瘤细胞,但副作用要比全身化疗小很多。
  那“小苏打”是干什么的?在给肿瘤供血的血管中,多加一种碳酸氢钠这种药(小苏打),能起到什么作用?传统的栓塞法切断肿瘤的“粮食供应”以后,肿瘤发现“没东西吃”了,就会“冬眠”起来,节约自己的能量。但肿瘤也不想坐以待毙,仍在垂死挣扎,想要重新活过来,这时候它就可能长出新的血管,去吸取养分,然后重新野蛮生长。新的研究是想通过酸氢钠这种药,起到酸碱中和的作用,让肿瘤既不能“冬眠”,继续不停地自我消耗;也不能长出新的血管,不能重新获取养分,最终养分耗光了,肿瘤就会死掉。
  那实验的结果怎么样,这种新的疗法到底有没有效果呢?欧洲肝病研究学会年会(EASL)给肿瘤治疗效果定了一个标准——如果治疗之后,肿瘤坏死了50%以上,就认为有效。那么这项研究中,患者治疗后达到这个标准了吗?试验中有40例患者接受了这种最新疗法,肿瘤都坏死了50%以上。后来又做了上百例,其中有一些患者治疗无效,但总的有效率在90%以上。
  但目前这还是一项小规模的前沿研究,虽然为肝癌治疗提供了一种新的思路,但仍然需要长期、大量的研究来验证结果是否准确,现在还没有到可以大规模应用的时候。
  3.加不加小苏打,对治疗效果有什么影响?
  不管是传统的介入栓塞治疗,还是最新的这项研究,都不是一次就能把肝癌治好的。栓塞一次之后,患者需要密切的复查复诊,看肿瘤是不是还有活性,是否还有继续生长的趋势。如果一旦发现肿瘤又活跃起来了,就要再次栓塞,反复治疗,有的患者甚至会做到二十多次。但加入碳酸氢钠(小苏打)以后,目前研究显示,这种药物可以提高栓塞治疗的有效性,减少栓塞的次数。
  4.所有的肝癌都能尝试这种方法吗?
  如果肿瘤长得太大,超过了3公分,并且影响了周围的血管,就有可能做不了手术了,这种中晚期的肝癌,可以通过介入栓塞来治疗。但如果肝癌已经发展到了终末期,已经出现了腹水、黄疸等,很遗憾,即便是现在研究中的新型栓塞疗法,也没有办法挽救。
  除了分期,肝癌还有不同的类型。试验结果显示,这种新的疗法对中晚期的肝细胞癌有效,但有一部分肝内胆管细胞癌患者,治疗后效果相对差一些。
  以上说的这些肝癌,都是指最开始肿瘤就是从肝脏长出来的(原发性肝癌),而不是其他癌症转移到了肝脏,比如肠癌肝转移、肺癌肝转移等,目前这些转移癌还不适合采用新的栓塞疗法。
  既然能治肝癌,那这种方法能不能治胰腺癌?胃癌?肠癌?答案是否定的,目前这项研究只针对肝癌,其他部位的肿瘤并不在研究范围内。而且本身介入栓塞这种治疗方法,也不是适合所有肿瘤的,比如脑部肿瘤,做栓塞就会带来严重的并发症。但如果最终证实这项研究对肝癌确实有效,那么从原理上来说,可能对其他肿瘤有借鉴意义。
  5.做这个治疗要花多少钱?
  因为碳酸氢钠(小苏打)这种药的成本很低,所以跟传统的介入栓塞治疗相比,额外的费用不会太多。如果治疗有效、能够减少患者的治疗次数,总体费用还可能降低。但具体需要治疗多少次,还得根据患者的具体情况来定,如果做完2次治疗,患者肝内的肿瘤已经完全坏死,就不需要接受第3次治疗了。通常每次治疗之间要隔1个月。
  温馨提醒
  这种治疗方法仅仅处于试验阶段,在没有大样本量的试验数据之前,还不能确定实际的治疗效果。患者在就医过程中,也需要谨慎甄别,避免一些不良机构冒用这项试验的名义,忽悠患者。

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